Siadanie na niemowlęciu jest jednym z najbardziej oczekiwanych kamieni milowych rozwoju w pierwszych latach życia. Kilkadziesiąt lat temu rodzice mieli tendencję do przyspieszania tego etapu i często sadzali swoje dzieci zbyt wcześnie, używając poduszek do ich podparcia. Dzisiejsi specjaliści zalecają jednak, aby nie spieszyć się i cierpliwie czekać, aż dziecko będzie gotowe na ten etap. Eksperci ds. zdrowia niemowląt podkreślają, że układ mięśniowo-szkieletowy dziecka musi rozwijać się stopniowo, dlatego ważne jest, aby nie narażać rozwijającej się postawy i zdrowia kręgosłupa dziecka.
Rodzice zauważają pierwsze oznaki, że dziecko chce siedzieć już w wieku czterech miesięcy. W tym wieku dziecko zaczyna turlać się do przodu, unosząc głowę do góry. Niektóre dzieci robią to leżąc pod kątem 45-60 stopni lub gdy rodzice trzymają je na kolanach, podczas gdy inne robią to nawet leżąc na płaskiej powierzchni. Dzieje się tak dlatego, że kontrola szyi i mięśnie brzucha dziecka już się poprawiły. Jednak faza siedząca wymaga również innych mięśni tułowia. Tak więc same mięśnie brzucha nie wystarczą, a chęć siedzenia może nie wystarczyć na etapie siedzenia, według rodziców. Dziecko powinno lubić leżeć na brzuszku i być w stanie podeprzeć się na wyprostowanych ramionach. Wskazuje to na silną obręcz barkową i wzmocnione mięśnie pleców, które są niezbędne dla dobrej pozycji siedzącej. Silne mięśnie pleców pomogą dziecku siedzieć prosto. Ponadto, gdy dziecko chce sięgnąć po zabawki z przodu podczas siedzenia, silne mięśnie pomogą mu wyprostować się po podniesieniu zabawek i powrócić do pozycji siedzącej. Ponadto dziecko powinno obrócić się z pleców na brzuch po obu stronach. Pokazuje to, że boczne mięśnie tułowia dziecka są już silne. Mięśnie te będą ważne dla siedzenia i równowagi dziecka. Ponadto wiele dzieci sięga rączkami do stóp i zaczyna je przenosić do ust, gdy zbliżają się do etapu siedzenia. To pokaże, że ruchomość bioder jest wystarczająca, aby dziecko mogło siedzieć, a nogi dziecka będą wygodne do siedzenia i zapewnią solidne podparcie.
W czwartym miesiącu pracownicy służby zdrowia powinni wykonać próbkę trakcji. Polega ona na delikatnym przyciąganiu dziecka do siebie, leżąc na plecach, z rękami wokół nadgarstków dziecka. Dziecko powinno wtedy chcieć podnieść głowę, przyłożyć brodę do klatki piersiowej i spróbować usiąść.
W piątym miesiącu życia dziecko ma wyprostowane ramię. Kiedy dziecko siedzi, powinno już być w stanie podeprzeć się rękami w pozycji siedzącej. Jednak na tym etapie talia dziecka jest nadal zgięta. W tym wieku zapoznajemy dziecko jedynie z pozycją siedzącą, ale jeszcze go nie sadzamy. Od około 5,5 miesiąca. możemy nauczyć dziecko siadać bokiem.
Ćwiczenie: uczenie dziecka siadania bokiem
Gdy dziecko leży na plecach, przytrzymaj jedną ręką nogę zgiętą w kolanie i wyciągniętą w bok, a drugą ręką chwyć nadgarstek przeciwnej ręki. Następnie delikatnie podnieś, obróć na bok i pociągnij do góry. Jeśli dziecko jest gotowe do nauki siadania, oprze się na podstawie wolną ręką i będzie chciało podnieść się do pozycji siedzącej.
Jeśli dziecko jest gotowe i chętne do siedzenia, możemy powoli posadzić je na naszych kolanach lub na podłodze między naszymi nogami. Na początku ważne jest, aby trzymać dziecko za klatkę piersiową, bawić się z nim i pomagać mu wzmocnić się podczas siedzenia (patrz przykład na zdjęciu). Bardzo przydatne jest ćwiczenie dziecka z piłką gimnastyczną. Polega to na posadzeniu dziecka na piłce i, obejmując je w pasie i delikatnie naciskając na piłkę, toczeniu piłki w przód i w tył oraz w lewo i w prawo (patrz przykład na rysunku). Bardzo ważne jest, aby nie spieszyć się i obserwować, jak dziecko próbuje zachować równowagę i rozwinąć kontrolę nad tułowiem.
Pomoże to dziecku stopniowo przejść do samodzielnego siedzenia, uzyskać kontrolę tułowia i równowagę oraz uniknąć upadku. Dzieci uczą się samodzielnie siadać między szóstym a dziewiątym miesiącem życia. Wytyczne z różnych krajów stanowią, że jeśli dziecko nie siedzi jeszcze w wieku dziewięciu miesięcy, jest to uważane za czerwoną flagę (znak ostrzegawczy) i zalecane jest skierowanie do pracowników służby zdrowia.
Dziecko uczy się siadać nieco później niż w przypadku sadzania. Może to potrwać do 10 miesięcy. koniec. Dziecko może siedzieć na boku lub, jeśli już raczkuje, z pozycji czteropunktowej, obracając się do tyłu i odkładając siedzisko. Przysiady wymagają skoordynowanej pracy silnych mięśni tułowia, a szczególnie ważne są tu mięśnie boczne tułowia. Dlatego należy upewnić się, że dziecko spędza dużo czasu leżąc na brzuchu i bawiąc się na boku.
Niemowlęta powinny być sadzane w urządzeniach wspomagających, gdy uzyskały już kontrolę nad tułowiem i nie przewracają się na boki ani nie siedzą w zgarbionej pozycji lędźwiowej. Z tych powodów niektórzy producenci fotelików zalecają umieszczanie dzieci w krzesełkach do karmienia od szóstego miesiąca życia.
Badania wykazały, że rozwój siedzenia jest ściśle powiązany z rozwojem poznawczym i językowym. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój motoryczny daje dzieciom nowe możliwości uczenia się o otaczającym je świecie, a poprawa umiejętności motorycznych prowadzi do zmian w percepcji, poznaniu i rozwoju psychospołecznym. Siedzenie przyspiesza proces poznawczy dziecka, analizę i uczenie się otoczenia, a także rozwój umiejętności motorycznych i różnorodności ruchów. Wpływa również na rozwój percepcyjny dziecka i przyspiesza rozwój umiejętności językowych. Rozwój samodzielnego siedzenia jest niezbędny dla ogólnego rozwoju dziecka. Jednak wszystko przychodzi w swoim czasie, dlatego eksperci ds. zdrowia niemowląt zalecają, aby rozpocząć rozwijanie umiejętności siedzenia, gdy dziecko jest na to gotowe.
Wykład. fizjoterapeutka Vaiva Selevičienė
Literatura
- Kretch KS, Marcinowski EC, Hsu LY, Koziol NA, Harbourne RT, Lobo MA, Dusing SC. Możliwości uczenia się i interakcji społecznych podczas siedzenia niemowląt: wpływ wsparcia podczas siedzenia, umiejętności siedzenia i opóźnienia motoryki dużej. Dev Sci. 2023;26(3):e13318. doi: 10.1111/desc.13318.
- Adolph KE, Franchak JM. Rozwój zachowań motorycznych. Wiley Interdiscip Rev Cogn Sci. 2017;8(1-2):10.1002/wcs.1430. doi: 10.1002/wcs.1430.
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Badanie rozwoju motorycznego WHO: okna osiągnięć dla sześciu kamieni milowych rozwoju motorycznego. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86-95. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x.
- Dosman CF, Andrews D, Goulden KJ. Kamienie milowe oparte na dowodach jako ramy nadzoru rozwojowego. Paediatr Child Health. 2012;17(10):561-8. doi: 10.1093/pch/17.10.561.
