Chodzenie dziecka jest szczególnie pożądanym kamieniem milowym dla rodziców. Na ich oczach chodzące dziecko w końcu staje się małym dzieckiem. Gdy dziecko chodzi, świat otwiera się przed nim z nowej perspektywy. Według źródeł naukowych chodzenie sprzyja szybszemu rozwojowi funkcji poznawczych, rozumienia języka i rozwojowi społecznemu. Dzieci zaczynają chodzić średnio w wieku 12 miesięcy. Zakres tej umiejętności jest dość szeroki, ponieważ dzieci mogą zacząć chodzić w wieku 9 miesięcy, a norma jest uważana za 18 miesięcy. Dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że każde dziecko zacznie chodzić we własnym tempie i we własnym czasie.
Początki chodzenia można zaobserwować już w pierwszym miesiącu życia dziecka. To prawda, że w pierwszych miesiącach życia ruch dziecka opiera się na prymitywnych odruchach. W pierwszym miesiącu życia możemy zaobserwować automatyczny odruch kroczenia, który pojawia się, gdy dziecko jest w pozycji pionowej. Trzymając dziecko za klatkę piersiową, podpierając stopy i pochylając się lekko do przodu, dziecko zaczyna naprzemiennie wystawiać stopy do przodu. Odruch ten utrzymuje się od pierwszego dnia i zanika do końca miesiąca, choć może trwać nawet do półtora miesiąca. Jest to odruch i nie należy go stymulować, ponieważ zaleca się, aby dzieci do 3 miesiąca życia były trzymane bardziej poziomo (tj. powinny dominować pozycje poziome).
Często rodzice chcą, aby ich dzieci wstawały wcześnie, ale ważne jest, aby wiedzieć, że najlepiej jest poczekać, aż dziecko wstanie samodzielnie. Do siódmego miesiąca życia istnieje ryzyko nadwyrężenia torebki stawu biodrowego i mięśni otaczających biodro (oraz szansa na zwiększenie napięcia mięśniowego). Eksperci zalecają, aby nie rodzić dzieci przed ukończeniem przez nie siódmego miesiąca życia. Przede wszystkim dziecko musi wzmocnić kontrolę tułowia podczas siedzenia, a dopiero później, gdy mięśnie tułowia zostaną rozwinięte, zacznie stać. Pierwsze próby wstawania polegają na chwytaniu się rękami wyższych powierzchni – listew łóżeczka, sofy, stolika do kawy, schodów, kolana lub ramienia matki – i podciąganiu ramion do góry całym ciałem. Rodzice często pytają o to, kiedy dziecko po raz pierwszy wstaje, ponieważ nie wie jeszcze, jak przenieść ciężar ciała na całą stopę i często staje na palcach. Dzieje się tak dlatego, że całe ciało jest pochylone do przodu, w kierunku przedmiotu podparcia. Tutaj rodzice mogą przytulić tułów dziecka i delikatnie pociągnąć do tyłu, aby przenieść ciężar ciała dziecka na pełny podnóżek. Dziecko powinno być w stanie utrzymać ciężar ciała na całej stopie podczas wstawania, a jeśli tak się nie stanie w pierwszym miesiącu zapisu, dobrym pomysłem będzie skonsultowanie się z fizjoterapeutą. Oceni on sytuację i poinstruuje, jakie ćwiczenia należy zastosować u dziecka. Ponadto dziecko powinno zacząć chodzić prosto z pełnym podparciem stopy.
Po nauczeniu się stania przy meblach, dziecko powoli zaczyna stąpać na boki krokiem wprowadzającym. Na początku trzyma się obiema rękami, a później tylko jedną. Po pewnym czasie dziecko podchodzi prosto do mebli, a nie na boki. Wkrótce dziecko odkrywa, że może wstać i popchnąć meble do przodu. Rodzice często zastanawiają się, czy używać chodzika? Czy powinienem używać drążka do pompek?
Chodzenie jest uważane przez fizjoterapeutów za szkodliwe, ponieważ dziecko siedzi i często opiera się na zgiętych nogach i kopie palcami. Według literatury naukowej chodzik może powodować nieprawidłowy wzorzec chodu (dziecko może zacząć chodzić na czubkach palców), a jeśli jest używany zbyt wcześnie, może powodować deformacje nóg. W niektórych krajach sprzedaż chodzików jest nawet nielegalna.
W przeciwieństwie do chodzika, wózek może być przydatny do rozwijania umiejętności chodzenia. Dziecko uczy się utrzymywać ciało w pozycji pionowej i pchać wózek nie tylko do przodu, ale także do tyłu i na boki. W ten sposób maluch uczy się zmieniać kierunek chodzenia. Przy wyborze wózka ważne jest, aby wózek nie był zbyt lekki, ponieważ jeśli dziecko będzie go pchać, spadnie zbyt szybko, a dziecko upadnie.
Wreszcie, zanim dziecko będzie mogło samodzielnie chodzić, musi jeszcze nauczyć się stać bez podparcia, balansować podczas stania i być w stanie przenosić ciężar ciała z jednej nogi na drugą. Ważne jest, aby dziecko miało zaufanie do siebie i swojego otoczenia, dlatego rodzice muszą pomagać, zachęcać i zachęcać swoje dziecko, aby nie bało się stąpać ani upadać, gdy uczy się chodzić. Dziecko musi bezpiecznie upaść, tj. na fotelik. Jeśli dziecko nie wie, jak bezpiecznie upaść, rodzice mogą położyć ręce na biodrach dziecka i delikatnie pociągnąć je do tyłu i w dół, tak aby nogi dziecka zgięły się, a dziecko usiadło na ziemi.
Rodzice często zastanawiają się, kiedy można zacząć prowadzić dziecko za rękę. Należy to zrobić, gdy dziecko wykazuje oznaki gotowości do chodzenia, tj. stojąc obok mebla, chodząc wzdłuż boku mebla, próbując chodzić przed nim, popychając mebel. Ważne jest również, aby wiedzieć, jak prowadzić dziecko. W przeszłości powszechną praktyką było noszenie dziecka z podniesionymi rękami, ale według traumatologów noszenie dziecka w ten sposób jest niebezpieczne ze względu na ryzyko zanurzenia stawu łokciowego. Dlatego należy prowadzić dziecko z ramionami wokół nadgarstków dziecka i dłońmi na wysokości lub poniżej ramion dziecka. W ten sposób dziecko będzie w stanie utrzymać własną wagę i równowagę oraz chodzić z wyprostowaną postawą. Innymi słowy, dziecko wkrótce nauczy się chodzić samodzielnie.
Ćwiczenia rozwijające równowagę w pozycji stojącej:
Oprzyj dziecko o mebel (twarzą do mebla), obejmij jego biodra i delikatnie kołysz je do przodu, do tyłu, do tyłu, w lewo, w prawo. Później możemy kołysać dziecko na boki, tak aby stało na jednej nodze.
Ćwiczenie uczące bezpiecznego upadania i nauki stania w poślizgu:
Umieść dziecko przy meblu (twarzą do mebla), obejmij jego biodra, skieruj uwagę dziecka w dół (za pomocą grzechotki itp.) i delikatnie pociągnij dziecko do tyłu i w dół, aż kolana dziecka zostaną zgięte, a dziecko osiągnie pozycję do lądowania. Następnie kierujemy uwagę malucha w górę i podnosimy go do przodu.
Wykład. fizjoterapeutka Vaiva Selevičienė
Literatura
- Schneider JL, Iverson JM. Równouprawnienie w okresie niemowlęcym: wiele ścieżek do chodzenia. Dev Psychobiol. 2023;65(2):e22370. doi: 10.1002/dev.22370.
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Badanie rozwoju motorycznego WHO: okna osiągnięć dla sześciu kamieni milowych rozwoju motorycznego. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86-95. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x.
- Mete M, Keskindemirci G, Gokçay G. Korzystanie z chodzika a rozwój dziecka. Int J Pediatr Res. 2019;5(1), 051-056. DOI: 10.23937/2469-5769/1510051.
- Rudloe TF, Schutzman S, Lee LK, Kimia AA. Już nie “łokieć pielęgniarki”: mechanizmy, opiekunowie i zapobieganie. Pediatr Emerg Care. 2012;28(8):771-774.
doi: 10.1097/PEC.0b013e3182624906.
- West KL, Iverson JM. Komunikacja zmienia się, gdy niemowlęta zaczynają chodzić. Dev Sci. 2021;24(5):e13102. doi: 10.1111/desc.13102.
